Dantų implantacija

Dantų implantacija yra pažangiausias ir ilgaamžiškiausias prarasto danties atstatymo metodas, kuris odontologijoje plačiai taikomas jau daugiau nei 40 metų.
Dantų implantai yra danties šaknies pakaitalai, ant kurių tvirtinami vainikėliai. Dantų implantai dažniausiai gaminami iš titano, kuris yra ypač biotolerantiškas žmogaus organizmui ir nesukelia alerginių reakcijų.
Danties implantais galima pakeisti vieno, kelių ar net visų prarastų dantų šaknis.
Dantų implantai gali būti įsriegiami bet kokio amžiaus pacientams, kurių žandikaulis jau yra susiformavęs (įprastai nuo 18 metų).

Kodėl dantų implantavimas toks svarbus?

Netekus vieno ar kelių dantų, įvyksta nepageidaujami fiziologiniai pokyčiai – suprastėja kramtymo funkcija, likę dantys keičia poziciją, atsiranda tarpai, netekto danties srityje pradeda nykti kaulas. Šį trūkumą galima atstatyti taikant įprastą dantų protezavimą bei dantų implantavimą. Įprasto protezavimo metu, atsižvelgiant į burnos ertmės būklę gydytojas gali pasiūlyti plokštelę (išimamas protezas) arba tiltelį (pritvirtinamas protezas). Tiek vienas, tiek kitas protezavimo būdas padeda atstatyti kramtymo funkciją bei pagerinti estetinį vaizdą, tačiau turi nemažai trūkumų lyginant su implantacija – reikalingas gretimų dantų šlifavimas, šaknų kanalų gydymas, nelieka tarpdančių (tiltinio protezo atveju), papildomai apkraunami gretimi dantys, nyksta žandikaulis ištraukto danties vietoje.
Pasirinkus dantų implantavimo procedūrą, galima sustabdyti kaulo nykimo procesą, pilnai atstatyti pirminę kramtymo funkciją, išlaikyti nepaliestus gretimus dantis bei pasiekti nepriekaištingu estetinių rezultatų. Be to, tinkamai prižiūrint burnos ertmės būklę, pasiektais rezultatais pacientas gali džiaugtis kelis dešimtmečius.

Procedūros eiga

Prieš dantų implantaciją būtina išsami gydytojo konsultacija, kurios metu būtų suformuotas paciento poreikius bei galimybes atitinkantis gydymo planas.

Konsultacijos metu:

  • atliekama panoraminė arba 3D kompiuterinės tomografijos rentgeno nuotrauka. Tik taip galima tinkamai įvertinti paciento burnos ertmės būklę, žandikaulio kaulo kiekį;
  • įvertinama paciento bendra sveikatos būklė (bendrinės ligos, vartojami vaistai);
  • aptariami paciento poreikiai ir galimybės. Ši informacija padės sudaryti sudaryti pacientui priimtiniausią gydymo planą;
  • sudaromas gydymo planas, kuriame būtų numatyta gydymo eiga, reikalingos procedūros, preliminarus vizitų skaičius bei gydymo sąmata;

 

Implantacijos eiga

Konsultacijos metu, suformavus pacientui tinkamą gydymo planą, pradedamas dantų implantavimas. Pirmo vizito metu atliekamas implantų įdėjimas į žandikaulį. Tai visiškai neskausminga procedūra, atliekama vietinėje nejautroje, tokioje pat kaip ir paprastas danties šalinimas. Siūlės pašalinamos po 7-14 dienų ir toliau laukiama implanto integracijos (prigijimo) nuo 3 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo atliktos operacijos pobūdžio. Po šio laikotarpio pakartojama rentgenograma, įsitikinama ar implantai prigijo ir galima pradėti sekantį etapą – vainikėlio(-ių) gamybą kuris, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo gali būti atliekama per 2-4 vizitus.

Ką vertėtų žinoti pacientams norint ilgai ir sėkmingai džiaugtis turimais dantų implantais

  1. Atsakingai prižiūrėti dantis ir implantus, laikytis geros burnos higienos. Profesionali burnos higiena rekomenduojama kas 6 mėn.
  2. Kas 1-2 m. atvykti apžiūrai pas implantavusį burnos chirurgą, pakartoti panoraminę rentgeno nuotrauką įvertinant implantų būklę.
  3. Stengtis atsisakyti arba stipriai apriboti rūkymą, nes nikotinas trikdo burnos audinių kraujotaką, dėl ko silpnėja imuninė sistema ir infekcija gali lengviau pasiekti ir pažeisti audinius aplink implantą.

 

Vienmomentė implantacija

Vienmomentė implantacija – pats pažangiausias ir siektiniausias implantacijos būdas, kuomet implantas dedamas iškart po danties pašalinimo. Ši technika yra sudėtingesnė nei įprastinė implantacija, tačiau pasižymi daugybe privalumų lyginant su pastarąja:

  • Išsaugojamas natūralus dantenų kontūras (ypač jei iškart gaminamas laikinas dantis);
  • Visos chirurginės procedūros atliekamos per vieną vizitą (atliekant įprastinę atidėtą implantaciją yra 2-3 chiruginės intervencijos);
  • Mažesni pooperaciniai simptomai (skausmas, patinimas);
  • Sutrumpinamas laikas iki protezavimo – 3 mėnesiais ankščiau galima gaminti vainikėlį ant implanto;
  • Mažesnis kaulo patirpimas.

Dantų protezavimas

Nenuimamas (fiksuotas) dantų protezas – tai bet kuris dantų protezas, kuris prie danties ar dantų implantų fiksuojamas cementuojant, prisukant ar kitais mechaniniais būdais.

Nenuimami dantų protezai gali būti:

  • Vainikėlis – tai keramikos (porceliano), cirkonio ar šių medžiagų kombinacijos restauracija, dengianti tris ar daugiau danties paviršių.
  • Tiltinis dantų protezas (tiltas) – protezo tipas, tvirtinamas ant atraminių dantų, užpildantis trūkstamo danties tarpą ir atstatantis jo funkciją kramtymui, kalbai, pagal galimybes ir estetikai. Taip gali būti atstatoma ir daugiau neesamų dantų, jei gretimi dantys gali išlaikyti būsimą kramtymo krūvį.
  • Danties laminatė – tai plona stiklo keramikos plokštelė, dengianti danties, kuriam reikalingas estetinis restauravimas, priekinius paviršius. Laminatė garantuoja idealiai atkurtą natūralią danties išvaizdą, anatomiją bei ilgaamžiškumą.

Dantų protezavimo tikslas

  • Atkurti kramtymo funkciją.
  • Apsaugoti susilpnėjusį dantį, dirbtiniu danties vainiku perskirstant likusiems danties audiniams kramtymo krūvį taip, kad dantis galėtų toliau funkcionuoti.
  • Optimizuoti sukandimą dėl nusidėvėjusių dantų, netaisyklingo sąkandžio.
  • Pakeisti dideles nekokybiškas plombas.
  • Pagerinti estetiką.
  • Paruošti atraminius dantis nuimamiems protezams fiksuoti.

Geriausiomis estetinėmis savybėmis pasižymi bemetalės keramikos protezai. Harmoningam estetiniam vaizdui sukurti svarbi ne tik protezo spalva, forma, bet ir protezuojamo danties padėtis dantų lanke, dantenų ir burnos gleivinės sveikata, dantenų forma, sukandime dalyvaujančių dantų forma, kramtymo judesių ypatumai.

Endodontinis dantų gydymas

Endodontinis (danties šaknų kanalų) gydymas- kelias išsaugoti natūralius dantis. Šis gydymas reikalingas tada, kai danties pulpa (danties šaknies kanalo viduje esantis minkštasis audinys) yra infekuotas, paveiktas uždegimo. Tam gali turėti įtakos daugybė priežasčių: gilios kariozinės ertmės, daugkartinės odontologinės procedūros tame pačiame dantyje, danties skilimai, lūžiai ir panašios problemos.

“DR“ odontologijos klinikoje danties šaknų kanalų gydymą atlieka savo srities specialistas gydytojas endodontologas, naudojant profesionalų odontologinį mikroskopą bei atliekant rentgenologinius tyrimus.

Simptomai, rodantys, kad gali būti reikalingas endodontinis gydymas:

  • danties skausmas prasideda vėlai vakare arba nakties metu;
  • nuskausminantys vaistai neslopina skausmo;
  • danties skausmas plinta į ausį ir pan;
  • gilus kariesas, pažeidęs ne tik emalį, dentiną, bet ir pasiekęs danties pulpą;
  • įvykusi danties trauma;
  • dantenose susidaręs pūlinukas (fistulė), kuris veda iki priežastinio danties šaknies viršūnės.

Po kokybiško endodontinio gydymo dantis atkuriamas arba plombine medžiaga, arba protezuojamas fiksuotais protezais, priklausomai nuo esamos situacijos.

Estetinis plombavimas

Estetinis dantų plombavimas yra pažeistų danties audinių atkūrimo būdas, atliekamas estetinėmis plombomis. Estetinės plombos, atitinka natūralią dantų spalvą bei blizgesį ir yra plika akimi iš esmės nematomos, nes parenkamas konkretaus danties spalvą ir skaidrumą atitinkantis plombavimo medžiagos atspalvis.

Estetinis plombavimas taikomas atkurti nuskilusius, nudilusius, pakeitusius savo natūralią spalvą, ėduonies pažeistus dantis, taip pat norint padailinti dantų formą, uždaryti tarpus tarp dantų ar pakeisti senas, išsiskiriančias spalva iš natūralių danties audinių, plombas į nepastebimas restauracijas.

Estetinio plombavimo metu nešlifuojant ir nepažeidžiant sveikų danties audinių, siekiama ypač tiksliai atkurti trūkstamus audinius, kad dantys būtų gyvybingi, proporcingi, skaidrūs, blizgėtų ir puikiai funkcionuotų.

Estetinio plombavimo būdu dantys atkuriami sluoksniais, artimais natūraliai danties anatomijai. Taip sukuriama natūrali danties išvaizda: spalva, skaidrumas, forma, individualūs danties bruožai.

Estetinis plombavimas gali būti taikomas gydyti tiek priekinius, tiek krūminius dantis.

Estetinio plombavimo procedūra yra neskausminga ir nesukelia didelio diskomforto, kadangi gydomas dantis ir jo aplinka yra anestezuojama (nuskausminama).

Estetinio plombavimo privalumai:

  • sustiprinamas dantis;
  • suteikiama estetiška ir natūrali išvaizda;
  • atkuriama danties kramtymo funkcija;
  • estetinis plombavimo procedūra greitesnė nei dantų protezavimas;
  • paprastai pašalinama mažiau danties audinių nei protezuojant.

Dantų balinimas

Dantų balinimas vienas paprasčiausių būdų atnaujinti šypsenos estetinį vaizdą. Odontontologijos klinikoje „DR“ dantų balinimas atliekamas moderniausia, efektyviausia bei saugiausia dantų balinimo sistema – PHILIPS ZOOM WHITE SPEED. Ši dantų balinimo sistema užtikrina veiksmingą ir danties kietųjų audinių nežalojantį ilgalaikį rezultatą.

Svarbu akcentuoti, kad balinant dantis su Philips Zoom white speed sistema naudojama tik 6 proc. vandenilio peroksidas. Įprastai klinikose naudojamas 36 proc. – 45 proc. vandenilio peroksidas, kuris sukelia dantų jautrumą. Philips Zoom balinimo sistema ne tik labai efektyvi, bet saugi ir neskausminga, kadangi balinamosios medžiagos sudėtyje yra amorfinio kalcio fosfato, kalio nitrato ir fluorido. Šios balinimo gelio sudedamosios dalys mažina dantų jautrumą, saugo emalį ir suteikia dantims daugiau blizgesio. Šiuo metu tai moderniausias ir patikimiausias dantų balinimo metodas, procedūra trunka vos iki 2val., o rezultatas džiugina – net iki 8 atspalvių šviesesni dantys! Dantų balinimo rezultatai priklauso nuo dantų emalio storio, įgimto atspalvio, paciento amžiaus bei paciento gyvensenos ir įpročių (mitybos, rūkymo ir pan.).

Prieš dantų balinimo procedūrą būtina gydytojo odontologo, burnos higienisto konsultacija , kurios metu bus įvertinta ar dantys ir dantenos sveikos, nėra jokių kontraindikacijų dantų balinimui. Prieš dantų balinimą turi būti atlikta profesionali burnos higienos procedūra.

Kam negalima  atlikti dantų  balinimo?

  • Vaikams iki 18 metų.
  • Nėščioms moterims ir maitinančioms krūtimi.
  • Asmenims, sergantiems ūmiomis periodonto ligomis.
  • Asmenims, alergiškiems balinimo medžiagos sudedamosioms dalims.
  • Asmenims, kurių dantų audiniai pažeisti karieso, nudilimų, įskilimų, erozijų.
  • Asmenims, kurių dantenos pažeistos daugybinių recesijų.
  • Turintiems nekokybiškai restauruotų dantų;

Rekomendacijos po procedūros

  1. Negyvi dantys, plombos ir vainikėliai spalvos nekeičia,  todėl dantų plombavimas ir dantų protezavimas turi būti atliekami po balinimo praėjus bent 2 savaitėms, kol nusistovės nauja dantų spalva, vandenilio peroksido reagentai pasišalins iš danties kietųjų audinių.
  2. Dantims, stipriai pažeistiems tetraciklino ar kitų antibiotikų, gali prireikti daugiau nei vienos procedūros. Tarp procedūrų privalu daryti bent dviejų savaičių pertrauką.
  3. 2 savaites po balinimo procedūros rekomenduojama vengti dažančių maisto produktų ir gėrimų (kavos, arbatos, raudono vyno, burokų ir pan.), nerūkyti.
  4. Svarbu išlaikyti gerą burnos higieną.
  5. Pacientai turėtų reguliariai atlikti profesionalią burnos higieną (rekomenduojama kas 6 mėnesius).

Profesionali burnos higiena

Periodonto ligų priežastis yra mikroorganizmai, esantys dantų apnašose. Nepašalintos minkštosios dantų apnašos ilgainiui mineralizuojasi ir tampa dantų akmenimis.

Dantų akmenys patys nesukelia kraštinio periodonto uždegimo, bet sudaro palankias sąlygas kauptis minkštajam apnašui, kuriame yra periodonto ligas sukeliančių mikroorganizmų. Dantų akmenys gali būti virš dantenų – gerai matomi apžiūros metu. Po dantenomis esantys dantų akmenys aptinkami zonduojant periodontologiniu zondu, kartais gali persišviesti pro dantenas, būti matomi rentgenogramose, aptinkami specialiais instrumentais.

Profesionali burnos higiena, arba dantų apnašų pašalinimas, atliekama pradinės periodonto ligų gydymo fazės ir palaikomojo gydymo metu. Ši procedūra turi būti atliekama ir prieš bet kokį planuojamą odontologinį gydymą ar procedūrą, jei yra indikacijos. Profesionalios burnos higienos tikslas yra pašalinti minkštas ir kietas dantų apnašas bei atstatyti dantenų sveikatą, panaikinant pagrindines uždegimą dantenose sukeliančias priežastis.

Profesionalios burnos higienos metu pacientui išaiškinama individualios burnos higienos svarba, parenkamos tinkamos burnos higienos priemonės ir išmokoma jomis teisingai naudotis, šalinami virš ir po dantenomis esantys konkrementai, nulyginamas dantų šaknų paviršius, atliekamas pigmentinio apnašo šalinimas ir dantų poliravimas, atliekamos dantų emalį remineralizuojančios aplikacijos.

Rekomendacijos po procedūros

  • Po procedūros pirmą parą dėl nedidelio kraujavimo seilės gali būti rausvos spalvos.
  • Rekomenduojama porą valandų po procedūros vengti pigmentuotų maisto produktų (kava, arbata, raudonas vynas, burokėliai ir kt.).
  • Jei buvo atliktos fluoridų aplikacijos 24 val. nevartokite pieno produktų.
  • Po profesionalios burnos higienos kelias valandas galite jausti padidėjusį dantų jautrumą.
  • Būtina laikytis visų individualios burnos higienos instrukcijų, kurias nurodė specialistas

Periodontologija

Periodontito chirurginis gydymas

Kraštinis periodontas yra dantį supančių atraminių struktūrų – dantenų, raiščių, kaulo, danties šaknies cemento – visuma. Kiekvienas dantis žandikaulyje išsidėsto duobutėse – alveolėse. Dantį kaule palaiko periodonto raištis, kuris išsidėsto periodonto plyšyje – tarpelyje tarp danties ir kaulo.
Periodonto raištis vienu galu įsiskverbia į danties šaknies išorinį sluoksnį – cementą, o kitu – į dantį supantį kaulą. Dantį supa dantenos.

Kraštinio periodonto ligų priežastis yra mikroorganizmai, esantys dantų apnašose. Nepašalintos minkštosios dantų apnašos ilgainiui mineralizuojasi ir tampa dantų akmenimis bei sudaro palankias sąlygas kauptis minkštajam apnašui.

Neatliekant savalaikio kokybiško dantų apnašų valymo, esant sutrikusiam organizmo imuniniam atsakui, bendrinėms ligoms, vystosi lėtinis periodonto uždegimas.

Dėl užsitęsusio periodonto uždegimo, vystosi periodonto raiščio irimas, patologinių periodonto kišenių formavimasis, nyksta alveolės kaulas, atsiranda dantų paslankumas, dantenų recesija. Dėl jungties epitelio atsitraukimo šaknies viršūnės link, susidariusios periodonto kišenės yra palanki terpė periodonto ligas sukeliantiems mikroorganizmams.

Operacijos esmė, tikslas, būdas

Chirurginis periodonto gydymas atliekamas siekiant sustabdyti ar sulėtinti periodonto ligos progresavimą, atkurti prarastus kraštinio periodonto audinius, išlaikyti pasiektus periodonto ligų gydymo rezultatus. Chirurginis gydymas taikomas tik po profesionalios burnos higienos procedūros išlikus gilioms periodonto kišenėms ir esant kraujavimui po zondavimo.

Periodonto chirurginio gydymo pagrindinis tikslas yra panaikinti periodonto kišenes. Tokiu būdu panaikinama periodonto ligas sukeliantiems mikroorganizmams palanki terpė ir stabdomas periodonto ligos progresavimas. Kiti periodonto chirurginio gydymo uždaviniai yra: pašalinti ar sumažinti kraštinio periodonto pažeidimą, atstatyti periodonto audinių funkciją ir formą, sukurti palankias sąlygas individualiai burnos higienai, išlaikyti burną estetišką, paruošti dantis atstatomajam gydymui.

Periodontito chirurginiam gydymui paprastai užtenka vietinės nejautros.
Operacijos metu atliekamas periodonto kišenių gylio įvertinimas, nuvalomi dantų paviršiai (konkrementų, granuliacijų pašalinimas, šaknų paviršių nulyginimas), panaikinami kauliniai defektai, atliekama alveolinio kaulo plastika.

Neatliekant periodonto chirurginio gydymo procedūros, sunkiais periodonto ligos atvejais nėra užtikrinamas periodonto audinių irimo sustabdymas bei uždegiminių židinių pašalinimas. Tai ilgainiui sąlygoja progresuojantį periodonto raiščio irimą, gilėjančių periodonto kišenių formavimąsi, didėjančią alveolės kaulo rezorbciją, dantų paslankumo didėjimą, pūliavimą iš periodonto kišenių. Dėl šių priežasčių prarandami dantys, reikalinga juos šalinti bei jų netekimą atstatyti dantų protezais ir/ar implantais. Progresuojantys uždegiminiai reiškiniai kraštiniame periodonte turi įtakos organizmo atsparumo mažėjimui, bendrai organizmo sveikatai, tokių lėtinių ligų kaip cukrinis diabetas, aterosklerozė, reumatoidinis artritas ir kt. vystymuisi ir progresavimui.

Lūpų ir liežuvio pasaitėlių plastika

Liežuvio pasaitėlis – tai įprasta anatominė struktūra, kuri yra tarsi saitas, einantis nuo liežuvio apačios ir prisitvirtinantis prie burnos dugno minkštųjų audinių.

Trumpas liežuvio pasaitėlis – tai tokia vystymosi yda, kuomet liežuvis būna tarsi prikabintas prie burnos dugno.

Trumpas liežuvio pasaitėlis neleidžia pilnai iškišti ir pakelti liežuvio, todėl, kai vaikas pradeda kalbėti, jam gali būti sunku tarti kai kuriuos garsus (dažniausiai R, L, Š, Ž, Č). Vyresniame amžiuje trumpas liežuvio pasaitėlis gali sukelti ir dantenų bei sąkandžio problemas. Chirurginis trumpo lūpos pasaitėlio gydymas atliekamas 11-12 metais.

Centrinis viršutinės lūpos pasaitėlis tvirtinasi tarp priekinių dantų viršutiniame žandikaulyje. Trumpas lūpos pasaitėlis dažniausiai daro įtaką tarpo tarp priekinių dantų atsiradimui.

Dantenų recesijos gydyma

Dantenų recesija – tai dantenų atsitraukimas nuo danties. Esant dantenų recesijai, apsinuogina danties kaklelis ar dalis danties šaknies. Dantis atrodo pailgėjęs, būna jautrus, sumažėja šypsenos estetika. Recesija gydoma chirurginiu būdu atiekant dantenų plastiką, kuomet recesijos vieta uždengiama laisvu autotransplantu iš gomurio arba sintetiniais dantenų pakaitalais.

Gingivektomija

Gingivektomija – operacija kuomet pašalinamas dantenų perteklius, tai dažnai taikoma norint prailginti danties vainiko ilgį. Operacijos metu pakeičiamas dantenų kontūras. Prailginus danties vainiką galima kokybiškesnis danties protezavimas, kai danties vainikėlis apgaubia daugiau sveikų danties kietųjų audinių.

Pooperacinės rekomendacijos

  1. Po operacijos galimas kraujavimas apie 30 min. Pirmą parą dėl nedidelio kraujavimo seilės gali būti rausvos spalvos.
  2. Po operacijos galimas audinių patinimas, kuris dažniausiai trečią parą būna didžiausias, po to atslūgsta. Tinimui sumažinti 3-5 dienas būtina vartoti gydytojo paskirtus priešuždegiminius vaistus, iškart po operacijos rekomenduojama 20-30 min. palaikyti ledo pūslę prie skruosto operuotoje srityje.
  3. Skausmo malšinimui vartojami gydytojo paskirti vaistai.
  4. Rekomenduojama nevalgyti apie 2 val. po operacijos. Pirmą parą reiktų vengti karšto, kieto, aštraus maisto, operuota puse nekramtyti. Rekomenduojama valgyti minkštą, šiltą maistą, gerti vėsius skysčius.
  5. Operuotos srities negalima šildyti.
  6. Pirmą parą po operacijos rekomenduojama nevalyti dantų, po to reikia dantis valyti 2 kartus per dieną minkštu šepetėliu, išskyrus operuotą sritį. Praėjus savaitei po operacijos, operuotą sritį reikia valyti specialiu labai minkštu pooperaciniu šepetėliu švelniais šluojamaisiais judesiais.
  7. Pirmą parą po operacijos negalima skalauti burnos, o po to – burnos skalavimas galimas naudojant paskirtus antiseptinius tirpalus 2 kartus per dieną po dantų valymo.
  8. Bent 24 val. po operacijos rekomenduojama nerūkyti. Jeigu buvo uždėtas specialus pooperacinis tvarstis, jo negalima liesti. Gydytojas tvarstį ir siūles pašalins po savaitės.

Chirurginė odontologija

Dantų šalinimas

“DR“ odontologijos klinikoje visas chirurgines intervencijas atlieka ilgametę darbo patirtį turintis med. m. dr. burnos chirurgas Regimantas Simuntis.

Dantys šalinami dėl įvairių priežasčių:

  • Kai danties pažeidimas yra pažengęs ir danties neįmanoma išgydyti;
  • Planuojant ortodontinį gydymą esant netaisyklingam sąkandžiui, taip pat kai dantys yra išdygę netaisyklingai;
  • Tuomet, kai karieso ar kitų ligų pažeisti dantys tampa įvairių ligų (sinusito, sepsio, miokardito, endokardito, artrito, miozito, pielonefrito ir kt.) priežastimi;
  • Pieniniai dantys šalinami tada, kai yra nepagydomai pažeisti, kai yra kaulo uždegimo priežastis, kai yra visiškai išnirę esant danties traumai, kai laiku neiškrenta patys ir trukdo nuolatinių dantų dygimui;
  • Kitos priežastys, apie kurias Jus informuos gydantis gydytojas.

Dantys gali būti šalinami paprastu arba chirurginiu būdu. Chirurginiu būdu dažniausiai šalinami nepradygę (retinuoti) ar dalinai pradygę dantys.

Protinių dantų šalinimas

Tretieji krūminiai (protiniai) dantys įprastai išdygsta 18 – 25 metų amžiuje. Nemažai daliai žmonių tretieji krūminiai dantys išdygsta dalinai arba neišdygsta visiškai.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių reikia šalinti protinius dantis:

  • Kartojasi dantenų, dengiančių protinį dantį, uždegimas. Jis gali sukelti aštrų plintantį skausmą, limfmazgių padidėjimą, pasunkėjusį, skausmingą išsižiojimą, rijimą. Laiku nepradėjus gydymo, gali išsivystyti ir burnos dugno ar kaklo pūlynai.
  • Kai dantis neturi galimybės išdygti, nes jam trūksta vietos žandikaulyje, dažnu atveju kai taikomas ortodontinis gydymas.
  • Ne visiškai išdygęs protinis dantis apsunkina burnos higieną – tai sąlygoja maisto likučių ir apnašų kaupimąsi bei ėduonies atsiradimą protiniame bei greta esančiame dantyje;
  • Kitos priežastys, apie kurias Jus informuos gydantis gydytojas.

Neišdygę ar dalinai išdygę protiniai dantys dažniausiai šalinami chirurginiu būdu.

Cistų chirurginis šalinimas

Žandikaulių cistos – tai patologinės ertmės, apribotos kapsule, pripildytos skystu ar tirštu turiniu. Pradinėse stadijose cistos dažniausiai nesukelia jokių klinikinių simptomų. Negydomos jos gali supūliuoti (tai sukelia aplinkinių audinių uždegimą, skausmą, patinimą), didėti ir ardyti, deformuoti žandikaulį, pažeisti gretimus dantis, sutrikdyti dantų dygimą arba tapti pastoviai besikartojančio uždegimo priežastimi. Cistos operacijos tikslas – pašalinti visą cistos kapsulę iš kaulo, pašalinti pakitusį, pažeistą kaulą ir esant galimybei išsaugoti pakenktus dantis.

 

Pooperacinės rekomendacijos

  1. Pašalinus dantį, gali kraujuoti. 30 min. po danties pašalinimo laikykite sukandę įdėtą tamponėlį. Jei kraujavimas nesiliauja, tamponą pakeitus nauju, laikykite jį tvirtai sukandę dar 20 – 30 minučių. Jei reikia, pakartokite dar kartą.
  2. Po danties šalinimo nerūkykite mažiausiai 4-5 val. Tai kenkia žaizdos gijimui, taip pat gali atsinaujinti kraujavimas. Nevartokite alkoholinių gėrimų 24 valandas.
  3. Neskalaukite burnos mažiausiai parą po danties šalinimo. Po 1 – 1,5 paros galima skalauti antibakteriniais tirpalais, tačiau negalima naudoti didelės jėgos skalaujant – tirpalas tik palaikomas
    burnoje apie 1 minutę, nes stipriai skalaujant iš žaizdos gali pasišalinti krešulys ar vaistai, o tai gali sąlygoti uždegimo vystymąsi.
  4. Tinkama burnos higiena pagreitins žaizdos gijimą. Pirmosiomis dienomis po operacijos būkite atsargūs, kad nepažeistumėte operacijos vietos ir siūlių, dantis valykite švelniai, nelieskite operuotos vietos, stipriai neskalaukite.
  5. Norint sumažinti galimą audinių tinimą, rekomenduojama operuotą zoną šaldyti. Šaltis laikomas intervalais iki 20 – 30 min. su 15 – 20 min. pertraukomis 1- 3val.
  6. Lengvą, maudžiantį skausmą po operacijos ar rovimo malšinti vaistais, kuriuos paskyrė gydytojas nurodytomis dozėmis.
  7. Po danties šalinimo galima valgyti ir gerti praėjus 2 val. Pirmąsias 24 val. rekomenduojamas lengvas, minkštas, ne karštas maistas. Nevalgyti, nekramtyti operuota puse.
  8. Negalima liesti siūlių liežuviu, traumuoti žaizdos. Gydytojas paaiškins, ar siūles reikia išimti ar ne, paskirs tam laiką. Dažniausiai siūlės šalinamos po operacijos praėjus 7 – 10 dienų, bet šis laikas gali skirtis priklausomai nuo klinikinės situacijos.

Terapinis odontologinis gydymas

Danties kietųjų audinių ėduonis vystosi emalyje, dentine ir cemente. Dantų ėduonis pasireiškia dėme arba ertme. Pasveikti sergant ėduonimi neįmanoma. Laikantis tinkamos higienos ir mitybos, ėduonis gali tik stabilizuotis. Jeigu, esant ėduonies sukeltai ertmei dantį skauda nuolat, galima įtarti, kad ėduonis komplikavosi ir yra pažeista danties pulpa. Galutinę diagnozę galima nustatyti tik įvertinus pulpos jautrumą, rentgenogramą (pagal poreikį) ir išpreparavus ėduonies pažeistą dentiną ertmėje.

Gydymo būdas priklauso nuo ėduonies pobūdžio, dydžio ir gylio.
Ūmi ėduonies dėmė gydoma konservatyviai: taisyklinga higiena, poliravimu ir emalį remineralizuojančiomis aplikacijomis. Stabilaus ėduonies gydyti nereikia, toks pažeidimas paliekamas stebėjimui, būklė įvertinama kas 6 mėnesius.
Ėduonies ertmė gydoma išpreparuojant pažeistus danties kietuosius audinius ir plombinių medžiagų pagalba atstatant danties anatomiją, funkciją ir estetiką. Ėduonies gydymas tęsiamas taikant taisyklingą higieną ir remineralizuojantį gydymą.
Po ėduonies preparavimo išaiškėjus, kad pažeisti ne tik danties kietieji audiniai, bet ir pulpa, atliekamas šaknų kanalų gydymas.

Vaikų odontologija

Rekomenduojama, kad pirmasis vaikučio vizitas pas gydytoją odontologą būtų iki 1 metų amžiaus. Pirmieji apsilankymai skirti ne gydymui, o vaiko supažindinimui su aplinka, ryšio užmezgimui su gydytoju, norint išvengti problemų susijusių su vaiko dantukų gydymu ateityje. Vyresniems vaikučiams taikomos procedūros:

  • Pieninių bei nuolatinių dantų plombavimas;
  • Pieninių bei nuolatinių dantų kanalų gydymas;
  • Dantų šalinimas;
  • Profilaktinės, dantų emalį stiprinančios aplikacijos;
  • Dantų vagelių hermetizavimas silantais;
  • Pamokėlės kaip taisyklingai prižiūrėti dantis.

Pieniniai dantukai gali būti plombuojami spalvotomis plombomis, vaikutis turi galimybę pats išsirinkti plombos spalvą, tokiu būdu vaikas įtraukiamas į gydymo procesą, skatinamas jo susidomėjimas. Po kiekvienos sėkmingos procedūros vaikutis išsirenka dovanėlę, po baigto gydymo gauna diplomą už drąsą.

Radiologiniai tyrimai

Radiologiniai tyrimai gali būti skiriami diagnostikai, gydymo planavimui, gydymo vertinimui, būklės sekimui. „DR“ odontologijos klinikoje atliekami moderniausi bei patikimiausi rentgenologiniai tyrimai:

–    Dentalinė rentgenografija. Dentalinė rentgenograma yra vieno ar kelių dantų vainikų bei jų šaknų nuotrauka, daroma diagnostikos tikslais arba taikant terapinį dantų gydymą. Ši nuotrauka leidžia nustatyti šaknų kanalų ilgį, jų išsidėstymą, danties kariesus, periodonto kišenių gylį.

–    Panoraminė rentgenografija (ortopantograma). Panoraminė rentgeno nuotrauka parodo bendrą viršutinio ir apatinio žandikaulio vaizdą bei sinusus. Ši nuotrauka svarbi įvertinti bendrai dantų ir žandikaulių būklei, planuojant gydymą bei jį vertinant. Įprastai panoraminė burnos nuotrauka atliekama sudarant gydymo planą ir įvertinant visų dantų ir jų šaknų būklę, planuojant protinių ir retinuotų dantų šalinimą, planuojant didesnės apimties protezavimo darbus, periodontologinės būklės įvertinimui, planuojant dantų implantaciją.

–    3D kompiuterinė tomografija. Tai tiksliausias rentgenologinis tyrimas odontologijoje, atvaizduojantis dantis ir žandikaulius trijuose matmenyse, “DR” odontologijos klinikoje naudojame „X-MIND TRIUM“ kompiuterinį tomografą – vieną iš tiksliausių pasaulyje ir tuo pat metu vieną saugiausių pacientų sveikatai. Įprastai 3D kompiuterinė tomograma atliekama sudarant didesnės apimties gydymo planą. Analizuojant vaizdus trijose plokštumose yra apskaičiuojamas atstumas tarp anatominių struktūrų bei tiksliai suplanuojamos implantacijos ar žandikaulių rekonstrukcinės operacijos, neišdygusių dantų šalinimo procedūros bei kitos sudėtingos chirurginės intervencijos.

Atliktų rentgenologinių tyrimų rezultatai yra aptariami su pacientu. Pacientų pageidavimu, atliktas rentgeno nuotraukas atspausdiname, įrašome į skaitmenines laikmenas ar persiunčiame elektroniniu paštu.

    Greita registracija