Хирургическое лечение пародонтита
Краевой пародонт – это совокупность опорных структур, окружающих зуб: десен, связок, кости, цемента корней зуба. Каждый зуб располагается в углублениях на челюсти – альвеолах. На кости зуб удерживают связки периодонта, которые расположены в периодонтальной щели – пространством между зубом и костью. Одним концом связка периодонта проникает во внешний слой корня зуба – цемент, а другим – в кость вокруг зуба. Зуб окружен десной.
Причиной заболеваний краевого пародонта являются микроорганизмы, находящиеся в зубном налете. Не устраненный мягкий зубной налет со временем минерализируется, превращается в камни и создает благоприятные условия для накопления мягкого налета.
Без своевременного устранения зубного налета, при нарушении иммунного ответа, общих заболеваниях, развивается хроническое воспаление пародонта.
Длительное воспаление пародонта приводит к разрушению периодонтальной связки, образованию патологических пародонтальных карманов, атрофии альвеолярного отростка, подвижности зубов, рецессии десны. Пародонтальные карманы, возникающие из-за отклонения эпителия к верхушке корня, являются благоприятной средой для микроорганизмов, вызывающих заболевания пародонта.
Суть, цель и способ операции
Хирургическое лечение пародонта выполняется с целью остановить или замедлить прогрессирование заболевания пародонта, восстановить утраченные ткани краевого пародонта, сохранить достигнутые результаты лечения заболеваний пародонта.
Хирургическое лечение применяется только после профессиональной процедуры гигиены полости рта, в случаях глубоких пародонтальных карманов и кровотечения после зондирования.
Основной целью хирургического лечения пародонта является устранение пародонтальных карманов. Таким образом устраняется среда, способствующая развитию микроорганизмов при заболеваниях пародонта, и приостанавливается прогрессирование заболеваний пародонта. Другие задачи хирургического лечения пародонта включают: удаление или уменьшение повреждений краевого пародонта, восстановление функции и формы тканей пародонта, создание благоприятных условий для индивидуальной гигиены полости рта, поддержание эстетики полости рта, подготовка зубов к восстановительному лечению.
Для хирургического лечения периодонтита обычно достаточно местной анестезии.
Во время операции проводится оценка глубины пародонтального кармана, очищаются зубные поверхности (удаление конкрементов, грануляций, выравнивание поверхностей корней), устраняются костные дефекты, проводится пластика альвеолярного отростка.
Отсутствие хирургического лечения при тяжелых заболевания пародонта не позволяет остановить разрушения тканей пародонта и устранить воспалительные очаги. Со временем это приводит к прогрессирующему разрушению связок пародонта, углублению пародонтальных карманов, увеличению резорбции альвеолярного отростка, увеличению подвижности зубов и гноению пародонтальных карманов. По этим причинам зубы выпадают, их приходится удалять и в последствии восстанавливать потерянные зубы с помощью протезов и (или) имплантов. Прогрессирующие воспалительные явления в краевом пародонте снижают устойчивость организма, влияют на общее состояние здоровья организма, развитие и прогрессирование хронических заболеваний, таких как диабет, атеросклероз, ревматоидный артрит и другие.
Пластика уздечки губы и языка
Уздечка языка – это обычная анатомическая структура, напоминающая нить, скрепляющую низ языка с мягкими тканям дна ротовой полости.
Короткая уздечка языка – это недостаток развития, при котором язык словно приклеен ко дну ротовой полости. Короткая уздечка языка не позволяет полностью поднять и высунуть язык, поэтому, начинающему разговаривать ребенку, может быть трудно выговорить некоторые звуки (обычно Р, Л, Ш, Ж, Ч). В старшем возрасте короткая уздечка языка может вызвать проблемы с деснами и прикусом. Хирургическое лечение короткой уздечки губы проводится в возрасте 11-12 лет.
Центральная уздечка верхней губы крепится к верхней челюсти между передними зубами. Короткая уздечка губы обычно влияет на возникновение расстояния между передними зубами.
Лечение рецессии десен
Рецессия десен – это снижение уровня поверхности десны относительно зуба.
В случае рецессии десны происходит оголение шейки зуба или части корня зуба. Зуб визуально удлиняется, повышается его чувствительность, снижается эстетичность улыбки. Рецессия лечится путем хирургической пластики десен, во время которой место рецессии покрывается свободным аутотрансплантом из неба или синтетическим заменителем десны.
Гигивектомия
Гингивектомия – операция по удалению излишка десен, часто используется для удлинения коронки зуба. Во время операции изменяется контур десен. Удлинение коронки зуба позволяет обеспечить более высокое качество зубного протезирования, при котором коронка зуба охватывает больше здоровых твердых тканей зуба.
Пооперационные рекомендации
- В течение 30 мин. после операции возможно кровотечение. Из-за небольшого кровотечения, в течение первых суток, слюни могут быть красноватого оттенка.
- После операции возможен отек тканей, его пик обычно приходится на третий день, после чего отек начинает спадать. Для уменьшения опухоли, необходимо применять врачом назначенные противовоспалительные препараты, сразу после операции рекомендуется на 20-30 мин. приложить к щеке лед, в район прооперированного участка.
- Для утоления боли следует принимать врачом назначенные лекарства.
- В течение 2 часов после операции рекомендуется не есть. В течение первых суток рекомендуется избегать горячей, твердой, острой пищи, не жевать оперированной стороной. Рекомендуется употреблять мягкую, теплую пищу, пить прохладные напитки.
- Оперированный участок нельзя греть.
- В течение первых суток после операции рекомендуется не чистить зубы. Позже зубы следует чистить мягкой щеткой 2 раза в день, избегая прооперированного участка. По истечении недели после операции, прооперированный участок нужно чистить специальной, очень мягкой послеоперационной щеткой, осторожными выметательными движениями.
- В течение первых суток после операции нельзя полоскать рот, позже полоскать рот можно только назначенными антисептическими растворами 2 раза в день после чистки зубов.
- После операции рекомендуется не курить не менее 24 часов.
- Нельзя дотрагиваться до специального послеоперационного бинта, если такой был наложен. Через неделю врач снимет бинт и швы.